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上海肿瘤医院胃及软组织外科王亚农教授说癌变早发现能有效改善健康水平

消化系统最常见的，如胃炎、食管炎，都不能算是重大疾病，消化系统重大疾病主要指的是包括食管、胃、肠与肝、胆、胰等器官的癌前病变及早癌。如能在癌前病变及早癌阶段早期发现、早期干预，将会对人们的健康水平产生重大的影响。          上海肿瘤医院王亚农教授网上预约挂号

　　我国消化系统癌症独具特点

　　消化系统早癌没有特异性的症状和体征，所以对无症状人群健康体检非常重要。消化系统重大疾病的早期病变包括结直肠腺瘤性息肉、炎症性肠病、上皮内瘤变；胃部的萎缩性胃炎、胃溃疡、腺瘤性息肉和上皮内瘤变；食管的反流性食管炎、Barrett食管、上皮内瘤变；肝脏的肝硬化和酒精性肝病；胰腺的慢性胰腺炎等。          上海挂号

　　发病率高，病死率高，诊断率低，是我国消化系统癌症的特点。消化系统疾病诊断困难的现状在我国尤其突出。以胃癌为例，我国的早期诊断率（15.0%）要远低于日本（70.0%）和韩国（55.0%）。

　　从发病种类来看，我国发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。根据这种现状，国家制定了肿瘤防治原则：策略前移，重心下移，使有限的卫生资源从主要用于中晚期患者的治疗，逐步转移到预防干预和早诊早治方面来。             上海肿瘤医院胃及软组织外科王亚农教授网上代挂号

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（癌症早期发现极为重要）

　　消化系统重大疾病如何预防

　　消化系癌前病变的预防首先要关注的就是远离致癌物质。现在致癌物质大体分为3类：第一类致癌物（绝对会致癌）、第二类致癌物（有可能会致癌）和第三类致癌物（根据不同的环境和不同的很多因素，某一种会致癌）。国际癌症研究机构统计的第一类致癌物有107种，其种类涉及黄曲霉素、亚硝胺、尼古丁、人乳头瘤病毒等。其他预防手段还包括：改变自己的不良生活方式和利用阿司匹林、茶多酚等药物进行预防等。             上海各大医院专家网上预约挂号办理

　　诊治体系有待建立

　　消化系统早癌诊治体系的建立非常关键，但是消化系统早癌大多没有特异性症状，目前也没有理想的早期诊断标志物，因此现阶段消化系统肿瘤早期诊断的关键在于无症状健康查体（胃肠镜）。首先，识别的要点分两步进行，第一步——确定黏膜存在轻微颜色的改变（苍白或发红），不规则微血管网，或稍微的隆起或凹陷。第二步——基于色素内镜检查，以帮助病变处的细致描述。常用的内镜有色素内镜、特殊内镜等。其次，识别标准也很重要，识别早癌（西方称为异型增生）的关键在于浸润标准的界定。日本和西方国家有很大的不同：日本是细胞或结构异常，而西方的浸润标准是突破基底膜。适合我国的消化系统早癌诊治体系还有待建立。          上海各大医院专家网上代挂号

　　在治疗上，消化系统重大疾病治疗主要分为病变切除技术（EMR/MBM、ESD）和病变破坏技术，包括激光治疗、微波治疗、光动力学治疗、APC和局部注射治疗等。

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