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上海瑞金医院内分泌科汤正义教授说肥胖是营养不良性疾病

提起肥胖，都认为是营养过剩，多余的热量转化成脂肪在体内沉积，造成体重增加。实际上肥胖并非营养全面过剩，而是很多营养物质缺乏。Flancbaum等一项研究表明，379例肥胖患者中，铁缺乏占43.9%，血红蛋白缺乏占8.4%，硫胺素缺乏占29%，维生素D缺乏占68.1%。我们近期研究一组肥胖群体，发现91%维生素D缺乏。再就是叶酸、铁、锌等营养物质缺乏。这些营养素的缺乏，影响了肥胖群体的正常代谢。肥胖群体营养不均衡的原因是多方面的，包括饮食结构的问题、户外活动不足等。          上海瑞金医院挂号办理

　　减重手术后对营养物质代谢产生一定影响。常用的减重手术方式包括胃旁路手术和胃袖状切除术。前者是把食管下面的胃离断后，跟肠子吻合。食物不经过胃，直接进入下段肠管。后者是把胃做纵行切除，消化道的连续性没有改变。Coupaye研究86例减重手术患者手术后营养状况改变，分别行胃旁路术和胃袖状切除术。尽管手术后90%胃旁路术后病人服用复合维生素制剂，其维生素B12、维生素D、钙浓度还是显著低于接受胃袖状切除的病人。我们研究胃袖状切除后营养状况改变，发现手术后微量元素均为正常。维生素D几乎上升到正常水平。说明胃袖状切除对手术后营养影响要轻的多。      上海挂号

　　减重手术后脱发是非常普遍的现象。我们最近研究发现，多数脱发发生在手术后第3-4个月。这个时候往往伴有显著的体重下降。脱发多在发生后半年内自然好转。试图补充各种营养物质治疗脱发往往无效。减重手术后脱发的原因还不十分清楚。可能的原因和体重快速下降有关。这时候全身体表脂肪组织快速消失，体表厚度减少。头皮也会发生同样变化。头皮变薄，不能支撑毛发，就会引起脱落。男性毛发较短，所以男性脱发比女性少的多。几个月后体表组织结构稳定，毛发就会重新生长。         上海瑞金医院内分泌科汤正义教授网上代挂号